겨울철 우울증에 대해 알아보자

안녕하세요 라울이 오빠입니다. 이전 포스팅 글에 겨울철에 발생할 수 있는 질환 질병에 대해 알아보았는데요

8가지 정도 있었는데 그중에 겨울철 우울증에 대해 좀더 자세하게 알아보고자 합니다.

 

우울증은 말그대로 정신적인 문제로 발전할 수 있기 때문에 좀 더 각별한 관리가 필요합니다. 

 

겨울 우울증이란?

'겨울 우울증'이란 매년 가을부터 겨울에 걸쳐 우울증세가 나타나는 계절성이 있는 기분장애를 말합니다.
「계절성 감정 장애(기분 장애)」 「계절성 우울」 「윈터 블루」 등, 그 밖에도 다양한 호칭이 있습니다.
10~11월경부터 우울증세가 시작되어 초봄인 3월경에 회복되는 패턴을 여러 번 반복하는 것이 특징입니다.
겨울에 컨디션이 좋지 않음을 느끼는 분들이 많기 때문에 동계 우울증이라고 불리고 있습니다만, 봄이나 장마 등 겨울 이외의 특정 계절이 올 때마다 우울증세가 나타나는 분도 있습니다.
동계우울은 의학적으로 쓰이는 말은 아니지만 미국 진단기준 DSM-5에서는 우울증의 한 유형으로 계절형으로 분류되고 있습니다.
실제로 진단이 나올 때는 반복성 우울증(반복성 우울증성 장애)에서 "계절성의 특징을 수반한다라고 여겨지는 경우가 많을 것입니다.

 

번외)

반복성 우울증이란?

치료효과를 볼 수 있어도 잠시 후 다시 심싱 상태가 나빠져 반복 우울증이 발병하는 경우를 "반복성 우울증"이라고 합니다.

 

겨울철우울증의 원인

겨울 우울증은 가을과 겨울 일조 시간의 짧은 길이와 관련이 있는 것으로 생각됩니다.
햇빛을 받는 시간이 줄어들면 뇌 내 멜라토닌 분비가 늦어 심신에 영향을 준다고 알려져 있습니다.

그리고 멜라토닌의 영향에 맞추어 세로토닌의 기능 이상으로 이어지는 것이 아닐까 생각됩니다.

 

겨울철 우울증에 걸리기 쉬운 사람

겨울철 우울증은 남성보다 여성이 발병하기 쉬운 것으로 알려져 있습니다.
이는 겨울철 우울증에 국한된 것이 아니라 다른 형태의 우울증도 여성이 더 많은 것으로 알려져 있습니다.
또한 기온이 낮은 고위도 지역에서 발병률이 높다고도 알려져 있습니다.
적도 부근의 지역과 비교하면 고위도 지역은 일조시간이 짧은 것이 이유로 생각됩니다.

 

겨울철 우울증

정형 우울증과 비정형 우울증의 증상의 차이를 일러스트로 설명합니다.

정형우울증과 비정형우울증 비교

겨울철 우울증의 본질적인 증상은 '병적인 에너지 저하'가 됩니다.
하지만 일반적인 우울증과는 조금 증상 패턴이 다른 경우가 많아 '비정형' 우울증이 되는 경우가 적지 않습니다.
「비정형」 우울로 착각해 버리는 분이 있습니다만, 어디까지나 「정형」우울 증상이 아니라는 것뿐입니다. 구체적으로는,

낮에도 항상 졸음이 있다(과면)
식욕이 현저하게 증가하다(과식)
피로감이나 권태감이 강하다
기분에 파도가 있다(기분반응성)
이런 특징입니다.

기존 우울증에서는 '잠이 오지 않는다', '먹을 수 없다' 등의 증상을 볼 수 있지만 겨울철 우울증의 경우는 '자나 자도 졸리다', '식욕이 늘어나 체중이 증가한다'는 경우가 많습니다.

 

겨울철 우울증 이외의 질병일 가능성도

본인은 겨울철 우울증이라고 생각했던 것이 전문가의 진찰 결과 다른 질병으로 진단되는 경우는 제로가 아닙니다.
계절에 관계없이 심신의 부진을 느끼고 있다면, 겨울철 우울증이 아닌 우울증일 가능성도 있을 것입니다.
그 밖에 겨울철 우울증과 증상이 가까운 것으로 다음 두 가지를 들 수 있습니다.

---

양극성 장애
양극성 장애란 아래 상태를 주기적으로 반복하는 질병입니다.

에너지가 높아지는 조(조)상태.
기분이나 의욕이 저하되는 「우울 상태」
증상에 파도가 있는 양극성 장애와 계절의 변화로 심신의 상태를 무너뜨리는 겨울철 우울증은 비슷하여 본인은 좀처럼 판단하기 어렵습니다.

전문가의 진찰을 받고 있어도, 몇 년에 걸쳐 「우울증이라고 생각했더니 양극성 장애였다」라고 진단이 붙는 분도 존재합니다.

---

비정형 우울증
우울증 중 비정형의 특징을 동반하는 것을 비정형 우울증이라고 합니다.

미디어에서는 '현대 우울증', '신형 우울증'이라고도 불리며 기존 우울증과는 특징이 다릅니다.

기존 우울증(정형 우울증)과의 큰 차이는 다음과 같습니다.

정형 우울증
권태감과 피로감이 강해져 지금까지 즐기던 것을 즐길 수 없다.
식욕이 떨어지고 체중이 감소하는 경우가 많다
잠이 잘 오지 않아 잠이 들어도 몇 번이나 일어납니다.

비정형 우울증
기분이 우울하긴 하지만 내가 좋아하는 것은 즐길 수 있다
과식 경향이 있어 체중도 증가하는 편이 많다
과면 경향이 있어 아무리 자도 졸리다
기존 우울증과 비교해 비정형 우울증은 주위에서 어리광만 부린다고 이해하지 못하는 경우가 적지 않습니다.

겨울철 우울증 증상은 기존 우울증보다 비정형 우울증에 가깝습니다.
하지만 그 본질은 조금 다르고 비정형 우울증에는 거절 과민성이 인정되는 경우가 많습니다.

 

겨울철 우울증은 예방할 수 있을까?

겨울철 우울증뿐만 아니라 질병을 예방할 수 있는 방법은 아쉽게도 존재하지 않습니다.
진단을 바탕으로 적절히 치료하는 것이 전제되지만, 다음 방법을 도입함으로써 더욱 심신의 안정으로 이어질지도 모릅니다.

 

1. 햇빛을 쬐다
특히 겨울철에는 햇빛을 받는 시간을 의식적으로 늘리는 것이 좋습니다.

겨울철 우울증

요즘은 코로나 때문에 집에서 지내는 분들도 많은데, 날이 있을 때 집 주위를 한 바퀴 도는 등 무리 없이 할 수 있는 아이디어를 도입해 봅시다.
흐린 날씨에도 햇빛은 몸에 닿습니다.
태양이 아니더라도 인공적인 빛으로도 효과가 있기 때문에 낮에는 실내의 빛을 밝혀 두도록 합시다.

 

2. 체내 리듬을 가다듬다
일조 시간이 짧은 겨울은 봄여름과 같은 시간에 일어나면 아직 실내가 어둑어둑한 경우도 많습니다.
일어나자마자 커튼을 열기, 아침 쓰레기 배출을 담당하는 등 체내 리듬을 몸에 익히게 하면 좋을 것입니다.
잠을 자서 체내 리듬이 무너지면 더욱 심신에 좋지 않은 상태가 나타날지도 모릅니다.
가능한 기상 시간은 고정하고 규칙적인 생활을 하도록 의식하십시오.
또 겨울철 우울증이 오면 괜히 흰쌀이나 빵, 파스타 같은 탄수화물이 먹고 싶어지는 분들이 있습니다.
탄수화물만 먹으면 아무래도 영양이 편중되기 때문에 고기나 생선 등 단백질도 잘 섭취하고 영양 균형 잡힌 식사를 유의하도록 합시다.

 

겨울철 우울증과 광요법
지금부터는, 동계 우울증(계절성 감정 장애)의 치료법으로서 특징적인 광요법에 대해 설명하겠습니다.
광요법이란 이름 그대로 조도가 높은 빛을 조사하는 치료법입니다.
조사 시간은 1~2시간 정도이지만 계속 빛을 받을 필요는 없고 1분마다 십 수 초 정도 빛을 바라보는 정도면 됩니다.
태양광과 비슷하지만 자외선은 나오지 않기 때문에 피부와 눈동자에 영향을 주지 않습니다.
광요법의 유효율은 높고 약물요법으로도 손색이 없다는 보고도 있습니다.또한 최근에는 양극성 장애(Ⅱ형)에 대한 효과도 확인되었습니다.
광요법의 부작용은 있다고 해도 가벼우며 대부분 일과성입니다.
흔히 볼 수 있는 부작용으로는 주로 다음을 들 수 있습니다.

두통
구역질
어지럼증
불면.
눈의 피로
권태감·짜증감

 

일반적인 우울증 치료법
겨울철 우울증의 치료법으로 광요법을 소개해 드렸습니다.
계절형이라도 일반적인 우울증 치료법에 준하여 치료해 나갑니다.

심신의 피로를 풀기 위한 휴식
약의 힘을 빌리는 '약물요법'
주로 재발 방지가 목적인 정신요법
새로운 치료 선택지인 TMS 치료
시급성이 높은 경우의 '전기경련요법'

지금의 일본에서는 휴식과 약물 요법을 조합해 가는 것이 일반적이지만 부작용 등으로 복약이 어려운 경우에는 약에 의존하지 않는 치료 선택지로 TMS 치료를 받을 수 있는 분도 계십니다.

 

새로운 치료 선택지인 'TMS 치료'란?

TMS 치료란 자기를 이용하여 뇌를 핀포인트로 자극하는 치료법입니다.
부작용이 적고 치료 기간이 짧으며 재발률이 낮은 것을 특징으로 하는 치료법입니다.
일상생활에 편입하기 쉽기 때문에 퇴근이나 집안일 사이에 치료하는 분도 있습니다.
어디까지나 치료 선택지 중 하나이므로진료 경험이 풍부한 정신과 의사가 진찰하고 약물 요법 등을 포함하여 환자의 상태에 맞는 치료법을 제안할 수 있습니다.

 

 

겨울철우울증에 대한 정리

이번에는 겨울철우울증의 원인과 대책, 또 기타 질병과의 관계에 대해 해설했습니다.

'겨울 우울증'은 반복성 우울증(반복성 우울증 장애)에서 '계절성의 특징을 동반한다'는 진단을 받는 경우가 많다.
양극성 장애나 비정형 우울증 등 겨울철 우울증 이외의 질병이 숨어 있을 가능성도 있다
겨울철 우울증의 증상 중 많은 것은 '과면'과 '과식'
겨울철 우울증의 주요 치료법은 조도가 높은 빛을 조사하는 조도 광요법
자기 판단으로 병명을 정하지 말고 의료기관에서 진찰을 받아 적절히 치료하는 것이 중요합니다.

 

오늘은 겨울철 질병중하나인 겨울철우울증에 대해 알아보았습니다.

 

항상 부족한글 읽어주셔서 감사합니다.